Dermatologie interventionnelle

Dermatologie interventionnelle

Elle consiste à traiter les lésions cliniques suivantes :

Mollusca pendula, Papillomes :
Petites excroissances de chair ressemblant (ressemblant à une frange de chou-fleur) que l'on trouve généralement dans les plis.

Verrues:
Petites excroissances cutanées, d'origine virale, avec une surface rugueuse caractéristique.

Kératoses séborrhéiques (« verrues de vieillesse ») :
Parfois, des lésions protubérantes de couleur foncée ressemblant à des grains de beauté friables et présentant une dynamique d'expansion autant latérale que verticale.

Nævus mélanocytaires (communément appelés ''grains de beauté'') :
Dans la plupart des cas il s’agit d’excroissances de taille différente, qui peuvent rarement évoluer, c'est-à-dire présenter un caractère malin ; d'où la nécessité de les surveiller cliniquement au dermoscope, voire même les cartographier (enregistrement eléctronique).

Kératoses actiniques :
De petites plaques plates ou légèrement protubérantes, ovoïdes ou ellipsoïdes, généralement de couleur gris-rouge pâle, qui apparaissent sur les parties du corps photo-exposées (visage, décolleté, omoplates, dos des mains, cuir chevelu chez les hommes atteints de calvitie) ; elles constituent par définition des lésions précancéreuses.

Condylomes :
Ce sont des excroissances cutanées de tailles parfois différentes, le plus souvent présentant à leur surface des formations charnues saillantes en forme de lance, ressemblant à la crête du coq, auquel cas on parle des condylomes « acuminés », ou plus rarement ce sont de lésions légèrement saillantes, d'apparence récente. Elles sont causées par les souches 6 et/ou
11 du virus HPV qui est entre autres, un virus sexuellement transmissible.

Dermatologie interventionnelle

Traitements proposés

Biopsies de la peau
Les Biopsies cutanées déterminent le type exact de dermatose lorsque plusieurs diagnostics différentiels sont cliniquement présents. De plus, la biopsie accompagne obligatoirement l’exérèse d'un grain de beauté ou de toute autre lésion tumorale suspecte.

Cryothérapie à l'azote liquide - cautérisation au nitrate d'argent
Ce traitement vise à détruire la lésion en question (verrue, kératose séborrhéique, kératose actinique etc).

Énucléation - Gurettage
Les petites lésions, comme par exemple la lésion millimétrique courante du visage appelée grain de millium, s'éliminent sans douleur par simple curettage à l’aide d’une curette de Brocq au d’une aiguille.

Laser CO2
Méthode ciblée pour « carboniser » des lésions tubéreuses, saillantes, telles que les kératoses séborrhéiques, les petits bouts de chair (molluscum pendulum), les condylomes, etc. La transition de l’énergie lumineuse du laser vers la cible vise à la détruire par un effet thermique.

Photothérapie dynamique (PDT)
Méthode de traitement des carcinomes basocellulaires superficiels et principalement des lésions précancéreuses, telles que les kératoses actiniques. On expose d’une manière contrôlable les
zones affectées convenablement préparées (par l'application d'une crème photosensibilisante) à une source de lumière, comme une lampe LED soit à la lumière du jour. L'énergie lumineuse de
longueurs d'onde spécifiques émis par la source lumineuse spéciale conduit à l'élimination ciblée des lésions sans effusion de sang.

Chirurgie dermatologique
Elle consiste en l’ablation tangentielle ou fusiforme de lésions suspectes, cancéreuses (des basocellulaires), mais aussi des autres qui sont bien bénignes, comme des kystes épidermoïdes.
Dans le premier cas, également appelé « shaving », aucun point de suture n'est nécessaire, tandis que dans le second, l’utilisation des points de suture est nécessaire pour la cicatrisation.

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