Υπηρετούμε την απομάκρυνση από τη μονοσήμαντη ευρωπαιοκεντρική αντίληψη της Δερματολογίας που μοιραία παραγνωρίζει τις ιδιαιτερότητες του δέρματος που φέρει έντονο μελανινικό φορτίο, που εμπεριέχει, δηλαδή, μεγάλη ποσότητα αυτής της εγγενούς χρωστικής.
Δεν υπάρχει ένα, αλλά πολλά, και διαφορετικά μεταξύ τους ως προς τη διαβάθμιση της μελανινικής χρώσης, “μαύρα” δέρματα. Η έντονη χρώση σε μελανίνη αποτελεί μείζονα παράγοντα που επιδρά στη δερματολογική φυσιολογία και παθοφυσιολογία.
Στόχος μας η ανάδειξη των φυσιολογικών, νοσολογικών και θεραπευτικών ιδιοτήτων που διέπουν τις σκουρόχρωμες επιδερμίδες.
Ο Δερματολόγος που ειδικεύεται στο "μαύρο" δέρμα, δηλαδή σε βαθύχρωμους φωτοτύπους, ή πιο σωστά, σε δέρματα με έντονο φορτίο μελανίνης, υπηρετεί την ανάγκη του να διαχωρίζεται η ιδιότητα του χρώματος του δέρματος, από την καταγωγή ή το γενετικό υπόβαθρο του κάθε ασθενούς. Καίτοι το χρώμα του δέρματος αποτελεί ιδιοσυστασιακό, ήτοι γενετικό χαρακτηριστικό, η θεώρηση των ιδιαιτεροτήτων του μελανόχρωμου δέρματος μέσα από γενεαλογικές ή αναχρονιστικές, φυλετικές ανθρωπολογικές λογικές που επικρατούσαν ως και ολόκληρη τη δεκαετία του 1960, δηλαδή μέσα από κοινωνιολογικά κατασκευάσματα που στερούνται γενετικής επιστημονικής βάσης είναι εσφαλμένη. Νόημα έχει η ανάλυση των νοσολογικών παραμέτρων που χαρακτηρίζουν τις μελανόχρωμες επιδερμίδες και που εν πολλοίς οφείλονται στην αντιδραστική - ως προς τον κίνδυνο εμφάνισης μεταφλεγμονώδους υπέρχρωσης - συμπεριφορά της ευμελανίνης.
Η ένταση της ευμελανινικής χρώσης αποτελεί το κύριο στοιχείο που χαρακτηρίζει την κλινική έκφραση και πορεία μιας συμβατικής δερματοπάθειας σε ασθενή με μελανόχρωμη επιδερμίδα. Κατ' επέκταση, σε θεραπευτικό επίπεδο, ο κίνδυνος υπέρχρωσης που ελλοχεύει λόγω υψηλού μελανινικού φορτίου, συνιστά παράμετρο που οφείλεται να συνυπολογίζεται κατ' αρχήν. Οι δερματικές νόσοι που απαντώνται στα μελανά δέρματα, δεν αποτελούν ούτε αστερίσκους και υποσημειώσεις των κλασικών ευρωπαϊκών ή βορειοαμερικανικών συγγραμμάτων Δερματολογίας, ούτε διέπονται από κάτι το εξωτικό. Είναι οι ίδιες νόσοι που θίγουν και τις ανοιχτόχρωμες επιδερμίδες. Ο Δερματολόγος οφείλει να εκπαιδευτεί στις κλινικές δεξιότητες που επιτρέπουν μιαν άρτια διαγνωστική προσέγγιση των ασθενών αυτών.
